女性癫痫用药该如何选择

女性癫痫用药如何选？女性癫痫用药应当更加谨慎。癫痫是临床常见的一种慢性病，发作经常伴随意识障碍、运动性抽搐、感觉或行为异常和植物神经功能紊乱等，其病因复杂，多与遗传因素和各种脑部疾患有关。对癫痫的医治包括病因治疗、药物治疗、手术医治及心理治疗等。其中抗痫药物的应用是目前临床最常用的医治手段。如果对癫痫病人做出了明确的诊断与分型，就可以合理选用抗痫药物实行对症治疗。若能做到准确及时地进行药物医治，并能正确掌握该病的治疗原则，百分之80以上的癫痫发作可以得到控制。临床运用的抗痫药物种类很多，一般根据癫痫发作类型而选用疗效较好、毒性较小、价格便宜的药物进行治疗。对大发作、局限性发作应选用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝西泮、扑米酮等；对精神运动性发作，目前认为疗效比较好的医治药物为卡马西平，也可选用丙戊酸钠和苯妥英钠；对小发作应首选丙戊酸钠，其次是氯硝西泮、乙琥胺等；婴儿痉挛症可选用促皮质素、氯硝西泮和丙戊酸钠。

一、卡马西平对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有较好疗效。特别适用于伴有精神症状的癫痫病人。成人开始口服1次0.1克，1日2次，以后逐渐增加至1次0.2-0.3克，1日3次。常见副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等，偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引发再生障碍性贫血、肝功能异常等，使用时应加以注意。

二、苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，对癫痫大发作和局限性发作最有效，对精神运动性发作次之，对小发作疗效不佳。口服维持日剂量成人为0.2-0.3克，儿童为3-8毫克/公斤，分2-3次服或睡前顿服，服用时宜从小剂量开始，酌情增量，但须注意避免过量。长时间服药后可见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等不良反应。有时出现牙龈增生，偶见共济失调、粒细胞缺乏症和血小板减少症、系统性红斑狼疮、肝伤害等。久服不可骤停，否则可使发作加重或诱发癫痫持续状态。

3、丙戊酸钠具有广谱抗癫痫作用，对癫痫小发作、肌阵挛性发作、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有较好疗效。临床多用于其他抗痫药无效的各型癫痫病人，尤其适用于癫痫小发作。成人口服1次0.2-0.4克，1日2-3次。儿童每日3-8毫克/千克，分2-3次服用。均从小剂量开始服用。常见的副作用有胃肠道反应，偶见淋巴细胞增多、血小板减少、共济失调、脱发等，个别病人可出现肝功能异常。如与其他抗痫药物合用时，应注意调整剂量。

四、扑米酮对大发作和局限性发作都有较好的疗效；对精神运动性发作也有效；对小发作疗效差。开始每次口服50毫克，1周后渐增至0.25克，1日2-3次，儿童每日12.5-25毫克/公斤，分2-3次服用。常见不良反应为呕吐、嗜睡、共济失调等，偶见巨细胞性贫血。肝肾功能不全者禁用，不宜与苯巴比妥合用。

5、乙琥胺对癫痫小发作疗效好，副作用小。6岁以上儿童及成人开始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情渐增剂量，每日维持剂量可达1.5克；6岁以下儿童开始1次口服250毫克，1日1次，以后可渐增至每日1克。一般为每4-7日增加250毫克，至满意控制症状且副作用最小为止。此药与苯巴比妥或苯妥英钠合用可治疗混合型癫痫。常见的副作用有胃肠道反应、眩晕、头痛、嗜睡等，偶见再生障碍性贫血、肝肾伤害。用药期间应定期检查血象及肝肾功能。